大動(dòng)脈和小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的變化，在高血壓發(fā)病中發(fā)揮著重要作用，覆蓋在血管壁內(nèi)皮的一些內(nèi)皮細(xì)胞，激活釋放各種血管活性物質(zhì)，例如一氧化氮，前列環(huán)素，內(nèi)皮素，內(nèi)皮依賴性血管收縮因子，調(diào)解心血功能。
年齡增長(zhǎng)以及各種心血管危險(xiǎn)因素，例如血脂的異常、血糖升高、吸煙、高同型半氨酸血癥等，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常，使氧自由基產(chǎn)生增加、一氧化氮滅火增強(qiáng)。
血管炎癥，氧化應(yīng)激反應(yīng)等影響動(dòng)脈的彈性，以結(jié)構(gòu)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，由于大動(dòng)脈彈性減退，脈搏傳導(dǎo)速度的增快，反射波抵達(dá)中心大動(dòng)脈的實(shí)像，從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期的延遲壓力波風(fēng)，可以導(dǎo)致收縮壓的升高，舒張壓的降低，脈壓的增大，阻力小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能改變，影響外周壓力反射點(diǎn)的位置和反射波強(qiáng)度也對(duì)脈壓增大，有著關(guān)鍵的作用。
