由于各種原因引起腎臟灌注不足,腎小球?yàn)V過率急劇下降,稱為腎前性的尿量少、無尿。
1、血容量不足。開始為功能性的少尿、無尿,一旦補(bǔ)足血容量立即恢復(fù)尿量。若不能及時(shí)診斷治療,可引起器質(zhì)性的腎臟損害。急性腎衰竭表現(xiàn)為尿量少、無尿,見于嚴(yán)重脫水、大出血、大面積燒傷等。
2、休克。各種原因的休克使腎臟灌注壓下降,腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重不足。見于過敏性休克、失血性休克、心源性休克、感染中毒性休克等。
3、心搏出量減少。此時(shí)腎臟供血量顯著下降。見于左心衰竭、嚴(yán)重心律失常、心包填塞及縮窄性心包炎等。
4、肝硬化晚期嚴(yán)重腹水。腎臟嚴(yán)重灌注不足,表現(xiàn)為尿量少、無尿。一旦肝硬化腹水得到緩解,腎臟可隨之恢復(fù),尿量增加。