臨床上結(jié)石患者是否要采取手術(shù)治療要根據(jù)患者具體的病情來具體分析,例如膽囊結(jié)石患者是否有癥狀,是否有并發(fā)癥,結(jié)石的大小,是否合并有膽囊息肉和其他疾病。
臨床上膽囊結(jié)石是常見的膽道系統(tǒng)疾病,部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是體檢發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石,而部分膽囊其實患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時,體位位置發(fā)生變動,出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛,隱痛不適感,有些患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)持續(xù)性的右上腹,上腹部劇烈絞痛樣,這就是通常所說的膽絞痛患者可出現(xiàn)右肩膀右后背出的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性。患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱畏寒,惡心,嘔吐,腹瀉,腹脹,食欲不振,厭油等全身不適癥狀。
對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者臨床上一般采取手術(shù)切除膽囊治療的方法,而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療但是要定期觀察,一旦出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮近期予手術(shù)治療:
第一,結(jié)石直徑大于三公分以上者。
第二,合并需要開腹的手術(shù)患者。
第三,伴有膽囊息肉大于一公分者。
第四,膽囊壁增厚。
第五,鈣化和雌性膽囊。
第六,兒童性膽囊結(jié)石。
第七,合并有糖尿病者。
第八,有心肺功能障礙者。
第九,邊緣和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。
第十,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時年以上者,出現(xiàn)這些情況及時膽囊結(jié)石患者沒有癥狀也要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊治療。