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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過(guò)如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 7786次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實(shí)際上是高血壓的一種警示，提示現(xiàn)在血壓升高了，這種情況就要及時(shí)的服用一些降壓藥，讓血壓達(dá)到正常，這種頭暈的癥狀就會(huì)緩解。如何來(lái)口服降壓藥，最好到臨床找大夫來(lái)幫您調(diào)節(jié)。因?yàn)榻祲核幷Ｊ欠治宕箢惖?，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復(fù)合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據(jù)你的血壓的高低，和你心率的多少來(lái)決定，不要自己隨便吃降壓藥來(lái)治療頭暈。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 8262次

• 如何處理高血壓急癥
  高血壓急癥時(shí)靜脈輸注降壓藥1小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降，但不超過(guò)25%，在以后的2到6小時(shí)內(nèi)，血壓降至約160-100/110-100毫米汞柱。血壓過(guò)度降低可引起腎、腦或冠脈缺血，如果這樣的血壓水平可耐受和臨床情況穩(wěn)定，在以后24-48小時(shí)逐步降低血壓，達(dá)到正常水平。但急性腦卒中時(shí)，沒(méi)有明確臨床試驗(yàn)證據(jù)要求，立即抗高血壓治療，主動(dòng)脈夾層應(yīng)將收縮壓迅速降至100毫米汞柱左右。常用降壓藥有硝普鈉、尼卡地平、烏拉地爾、拉貝洛爾、艾司洛爾、酚妥拉明等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1711次

• 如何處理高血壓急癥？
  如果患者出現(xiàn)了高血壓急癥的情況，建議患者盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院急診科就診，需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情，需要靜脈輸注降壓藥物，一小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈壓水平迅速下降，但不應(yīng)當(dāng)超過(guò)25%，在以后的二到六個(gè)小時(shí)內(nèi)建議把血壓降至約一百六十，一百毫米汞柱，血壓過(guò)度降低可能會(huì)引起患者的腎臟、顱腦、冠狀動(dòng)脈缺血。如果這樣的水平可以耐受和臨床情況比較穩(wěn)定，在以后的24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)，建議逐步降低血壓達(dá)到正常水平，但是急性腦卒中時(shí)沒(méi)有明確臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)要求立即進(jìn)行降壓治療，常用的降壓藥主要由硝普鈉，尼卡地平，烏拉地爾，酚妥拉明等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1639次

• 高血壓急癥患者如何救助
  發(fā)生高血壓急癥時(shí)，應(yīng)使病人保持安靜，避免躁動(dòng)一平臥休息，有條件者應(yīng)立即給氧，口服降壓藥物，如果十五分鐘后效果仍不理想可以再次服用，但一定要注意血壓的監(jiān)測(cè)。 患者的血壓初步得到控制后可考慮將患者轉(zhuǎn)送到就近的醫(yī)院進(jìn)一步處理，但是在搬運(yùn)的過(guò)程中千萬(wàn)不要慌忙，要讓患者采取頭部略高的體位，嚴(yán)格避免顛簸震動(dòng)，病人神志清醒，應(yīng)當(dāng)給予精神安慰和心理支持，切勿失聲痛哭，大聲喧鬧，那樣會(huì)加重病人的緊張情緒，使病情惡化。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現(xiàn)的，一般是由于腦部供血不足而導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，首先要口服降壓藥來(lái)控制患者的血壓，臥床休息一段時(shí)間，癥狀就會(huì)減輕。意見建議：建議患者平時(shí)一定要注意自己的情緒，情緒不能過(guò)于激動(dòng)和緊張。每天監(jiān)測(cè)患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過(guò)高的食物?？诜慕祲核幥f(wàn)不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩(wěn)而引起其它的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1402次

• 高血壓急癥處理方法
  高血壓急癥根據(jù)癥狀的不同可分為高血壓腦病、急性心力衰竭、肺水腫、主動(dòng)脈夾層、子癇等。下面從心血管癥狀和腦病癥狀兩個(gè)方面說(shuō)說(shuō)高血壓急癥的緊急處理方式。一，心血管癥狀的高血壓急癥，患者半坐臥位，保持呼吸道通暢并隨時(shí)做好吸痰準(zhǔn)備，給患者吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，測(cè)量患者坐位、臥位血壓，必要時(shí)動(dòng)脈插管監(jiān)測(cè)血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 459次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會(huì)引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險(xiǎn)，但需選擇對(duì)胎兒安全的有效藥品，當(dāng)高血壓升高大于170-110毫米汞柱時(shí)積極降壓，以防孕婦中風(fēng)及子癇的發(fā)生。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 89次