癡呆引起的睡眠障礙,包括失眠、日間嗜睡、夜間躁動(dòng)等等。
第一個(gè)就是失眠癥,癡呆患者入睡困難比較少見(jiàn),但是我們也要發(fā)現(xiàn)它的原因,對(duì)藥物進(jìn)行評(píng)估,改善認(rèn)知,抗抑郁等等。注意睡眠衛(wèi)生,限制一些刺激性的飲料。由于鎮(zhèn)靜安眠的苯胺氮卓類,會(huì)加重這種認(rèn)知障礙或者睡眠呼吸暫停,所以說(shuō)我們?cè)趹?yīng)用的時(shí)候應(yīng)該謹(jǐn)慎。
第二就是不安腿綜合癥,不安腿綜合征者,一般常用多巴胺受體激動(dòng)劑,但是有些癡呆患者,服用多巴胺受體激動(dòng)劑,可能會(huì)加重精神癥狀。
第三就是日間嗜睡,合并有帕金森病患者的日間嗜睡比較多見(jiàn),可以少量應(yīng)用一些低劑量的哌甲酯,對(duì)一部分人來(lái)說(shuō)可以改善白天的嗜睡癥狀。
第四個(gè)就是睡眠覺(jué)醒節(jié)律紊亂,很多癡呆患者的睡眠節(jié)律是紊亂的,這種紊亂可能是因?yàn)樗晒w的病變,使分泌的褪黑素減少,導(dǎo)致的紊亂。所以說(shuō),服用一些褪黑素或者是應(yīng)用光照療法,可能會(huì)改善這種睡眠節(jié)律紊亂。