對于直腸癌一般情況下是需要首先進行手術治療,手術治療分為根治性和姑息性的手術,根治性性手術一般采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術,適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷,清除相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性人造肛門使手術切除徹底,治愈率高。
當然也可以采用保留肛括約肌的直腸癌切除術:適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差或向上的主要淋巴管已被癌細胞阻塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為最好。
當然也可以采用些姑息性的手術,如癌種局部浸潤嚴重或者是轉移廣泛而無法達到根治時為了減少梗阻和減少病人的痛苦,一般就會進行姑息性的切除。