兩者起病十分相似,都表現(xiàn)為急性起病,臨床以急性腎炎綜合征為表現(xiàn),即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥等,然而兩者的病理類型、治療及預(yù)后均明顯不同。
主要鑒別點如下:
一、急性腎小球腎炎對癥治療以后,短期內(nèi)水腫、高血壓能很快控制,氮質(zhì)血癥、貧血很快糾正,病情也能很快緩解,預(yù)后良好,死亡率很低。而急進性腎炎病情發(fā)展迅速,腎功能急劇惡化,并在短期之內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫等,多數(shù)病人在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥,死亡率高。
二、急性腎炎病理改變?yōu)槊?xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生,可伴有系膜細(xì)胞增生,較少有新月體形成,而急進性腎小球腎炎除毛血管內(nèi)皮細(xì)胞增生以外,還有彌漫性新月體形成,新月體的比例高達(dá)50%以上,腎小球迅速破壞。
三、在治療上急性腎炎主要是以對癥治療為主,急進性腎小球腎炎最主要用激素沖擊治療和血漿置換療法等。