過敏性肺炎是一組由不同致病原引起的非哮喘性變應(yīng)性肺疾患，以彌漫性間質(zhì)炎為其病理特征。是由于吸入含有真菌孢子、細(xì)菌產(chǎn)物、動(dòng)物蛋白質(zhì)和昆蟲抗原的有機(jī)物成所引起的過敏反應(yīng)，因此又稱為外源性變應(yīng)性肺泡炎。
發(fā)病機(jī)理一般認(rèn)為是三型變態(tài)反應(yīng)，由于免疫復(fù)合物的沉著，但肺活檢未發(fā)現(xiàn)三型變態(tài)反應(yīng)的組織損害所持有的肺血管炎，因此有人支持四型變態(tài)反應(yīng)遲緩反應(yīng)觀點(diǎn)。因?yàn)樗慕M織學(xué)損害在急性期是以肺泡壁為主，淋巴細(xì)胞侵潤。
然而是單核細(xì)胞侵潤和散在非干酪化細(xì)胞肉芽腫，后期是反應(yīng)肺組織纖維化和肌化的阻塞性食管炎與四型變態(tài)反應(yīng)意識。但已有報(bào)告指出二型變態(tài)反應(yīng)及非免疫學(xué)機(jī)理均參與此癥的發(fā)病。
本病多見于吸入抗原3到6小時(shí)后開始出現(xiàn)癥狀，6到8小時(shí)達(dá)到高峰，24小時(shí)左右消失。如接觸真菌至稻草引起的農(nóng)民肺，對兩分鐘動(dòng)物蛋白過敏的四個(gè)阻肺等，有報(bào)告組織相容性抗原系統(tǒng)和發(fā)生是有一定關(guān)系的。
