胰島素主要用于治療一型糖尿病和口服降糖藥物治療無效時(shí)的2型糖尿病,但在使用過程中仍有少數(shù)人會(huì)發(fā)生水腫,胰島素引起的水腫,多見于糖尿病長期控制不良,患者機(jī)體顯著失調(diào),經(jīng)胰島素治療后得到控制時(shí)出現(xiàn),水腫多見于面部,有時(shí)四肢也有水腫,甚至出現(xiàn)全身性水腫。
水腫發(fā)生的機(jī)制可能與下面幾種原因有關(guān):
糖尿病控制不良時(shí)高張性糖尿病的滲透性,利尿作用抑制了腎小管對鈉的重吸收,使體內(nèi)的鈉丟失。
糖尿病控制不良時(shí),血清胰高血糖素水平顯著增高,而抑制醛固酮的作用,促使鈉的排出。
慢性高血糖可致抗利尿激素分泌增多,而引起的水鈉潴留。
胰島素本身可直接作用于腎臟,使鈉的吸收增加引起水潴留。
長期高血糖,可致某些毛細(xì)血管對水的通透性增加而致末梢水腫。
糖尿病出現(xiàn)水腫后應(yīng)當(dāng)查明原因。