慢性腎小球腎炎病情遷延,緩慢進(jìn)展最終發(fā)展為尿毒癥。早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差等,血壓正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正常或者是輕度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。
腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最終進(jìn)入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥。
如果血壓控制不好,腎功能惡化較快,預(yù)后較差。部分患者可以因?yàn)楦腥?、勞累而成急性發(fā)作,或者是在應(yīng)用腎毒性藥物以后,病情節(jié)奏發(fā)展,及時去除誘因與適當(dāng)?shù)闹委熀蟛∏榭梢缘玫揭欢ǔ潭鹊木徑?,但也可能由此而進(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭。
多數(shù)慢性腎小球腎炎患者,腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害。腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。而急性腎小球腎炎大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈。