慢性橋本甲狀腺炎發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),早期可無癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí)病程平均達(dá)24年,常見全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%至20%的患者有局部壓迫感和甲狀腺區(qū)的隱痛,偶爾有輕壓痛。
甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性彌漫性腫大,峽部及錐葉體常同時(shí)增大,也可單側(cè)腫大,甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難,吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng),頸部淋巴結(jié)一般不腫大,少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但是質(zhì)軟。
如果甲狀腺功能正常,無需特殊治療,注意隨診,高度懷疑合并癌或者是淋巴瘤時(shí),應(yīng)采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,一過性甲亢給予β受體阻滯劑對(duì)癥處理。