腎小球腎炎血尿產生的原因主要是腎小球源性血尿,腎小球的基底膜斷裂。紅細胞通過該裂縫的時候受到血管內壓力擠壓受損,受損的紅細胞之后通過腎小管各段,又受到不同滲透壓和ph作用,呈現(xiàn)變形的紅細胞血尿,紅細胞容積變小甚至破裂。
腎小球腎炎時還可以合并有非腎小球源性血尿,包括全身性疾病引起的尿路出血。比如抗凝藥物過量,血液病以及泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血,如結石,腫瘤,尿路感染,多囊腎,血管畸形等。
二者的鑒別非常關鍵,腎小球腎炎源性的血尿一般為全程,不凝,無痛合并有紅細胞管型,變形紅細胞多,合并有蛋白尿和水腫等表現(xiàn)。