一,病史、癥狀,由于患者的敏感性不同可無明顯不適或僅感心悸,心前區(qū)不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因,指導(dǎo)治療,注意詢問近期內(nèi)有無感冒、發(fā)熱、腹瀉病史,有助于是否患急性病毒性心肌炎的判斷,洋地黃類藥物、抗心律失常藥物及利尿劑的應(yīng)用,有時(shí)會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生。
二,體檢發(fā)現(xiàn),除原有基礎(chǔ)心臟病的陽(yáng)性體征外,心臟聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn),在規(guī)則的心律中出現(xiàn)提早的心跳,其后有一較長(zhǎng)的間歇,代償間歇,提早出現(xiàn)的第一心音增強(qiáng),第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。
三,輔助檢查,心電圖對(duì)早搏有診斷意義,房性早搏為提早出現(xiàn)的QRS波其前有一異形P波,其后有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致,結(jié)性早搏提早出現(xiàn)的QRS波,與正常QRS波一致,期間無P波,代償期完全。