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    1. 肺癌患者晚期臨終過(guò)程

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      肺癌患者晚期臨終過(guò)程包括以下幾期:

      一,前驅(qū)期,患者會(huì)出現(xiàn)輕度性格改變和行為異常,神情激動(dòng)或者是淡漠少言,衣冠不整,隨時(shí)便利,應(yīng)答準(zhǔn)確但口齒不清,當(dāng)患者手指分開(kāi)始,可見(jiàn)手向外側(cè)傾斜,掌指關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)甚至肘與肩關(guān)節(jié)不規(guī)則的抖動(dòng),患者握手一分鐘可感到患者肢體抖動(dòng)。

      二,昏迷前期,以意識(shí)時(shí)錯(cuò)亂,睡眠障礙行為失常為主,前一期的癥狀加重,定向力和理解力均較差,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的概念混亂,言語(yǔ)不清,書(shū)寫(xiě)障礙,舉止反常也很常見(jiàn),有睡眠時(shí)間倒錯(cuò),晝睡夜醒,甚至有幻覺(jué),恐懼,狂躁,而被看成一般精神病,刺激患者有明顯的神經(jīng)體征,如腱反射亢,肌陣攣,肌張力增高,陣攣等,使其存在撲翼樣震顫。

      三,昏睡期,以長(zhǎng)時(shí)間昏睡和精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)體征持續(xù)加重,大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài),但可以喚醒,清醒時(shí)可應(yīng)答,但會(huì)有神志不清和幻覺(jué)出現(xiàn),肌張力下降,四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抵抗力。

      四,完全昏迷期,神志完全喪失不能喚醒,輕昏迷時(shí)對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng),腱反射和肌張力亢進(jìn),由于患者不能合作,昏迷時(shí)各種反射消失,肌張力降低,瞳孔常散大,可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥,踝陣攣和換氣過(guò)度。

      以上內(nèi)容僅供參考

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