先天性髖關(guān)節(jié)脫位(CDH)又稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是一種對(duì)兒童健康影響較大的病變,先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較最常見的先天性畸形之一,以后脫位為多見,出生時(shí)即已存在,病變累及髖臼、肌骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近的肌肉,導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛,半脫位或脫位。
有時(shí)可合并有其它畸形,如先天性斜頸、腦積水、腦脊膜膨出,其它關(guān)節(jié)先天性脫位或攣縮等。
本癥發(fā)生的原因尚不十分明了,可能與遺傳因素,原發(fā)性髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛。
機(jī)械性因素有關(guān)。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要臨床特征是:①患側(cè)下肢活動(dòng)少,蹬踢力量小于健側(cè)。雙側(cè)臀紋不對(duì)稱、患側(cè)加深上移、會(huì)陰部增寬。
②患側(cè)肢體短縮,髖關(guān)節(jié)外展受限。為患兒換尿布或洗澡時(shí),髖關(guān)節(jié)部位可聞及彈響聲。
③開始行走時(shí)間晚,單側(cè)脫位呈跛行步態(tài),雙側(cè)脫位呈搖擺步態(tài)即“鴨步”。
④雙側(cè)脫位站立時(shí)臀部后聳,腰前突增大,腰部突出。?
⑤Allis征陽性,外展試驗(yàn)陽性,彈性(Ortolani)彈出(Barlow)征陽性,單腿獨(dú)立試驗(yàn)(Trendelenburg,征)陽性,套疊試驗(yàn)?沿大腿長軸牽拉推送患肢,股骨頭如“打氣筒”樣上下移動(dòng)。