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高血壓的分型，一般我們分為兩大類(lèi)，一個(gè)是原發(fā)性高血壓，一個(gè)是繼發(fā)性高血壓。我們臨床上的高血壓疾病病人，大部分都是原發(fā)性高血壓，這個(gè)比例占到了90%以上，也就是說(shuō)這個(gè)病人，只有血壓的升高，而沒(méi)有其他繼發(fā)的因素，即使是病人，比如有家族的遺傳傾向，也是原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓，一般來(lái)說(shuō)，我們是有明確的繼發(fā)疾病，常見(jiàn)的包括繼發(fā)于慢性腎臟病，繼發(fā)于腎動(dòng)脈的狹窄，或者是繼發(fā)于一些腎上腺的疾病，比如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，或者是繼發(fā)于一些內(nèi)分泌性的疾病，比如說(shuō)甲亢。還有就是目前非常常見(jiàn)的睡眠呼吸暫停綜合征，或者是因?yàn)殚L(zhǎng)期用一些藥物，這些藥物也可以導(dǎo)致血壓的升高，比如我們長(zhǎng)期使用激素、免疫抑制劑，或者是有一些慢性腎功能不全的病人，打一些促紅素，包括一些非甾體類(lèi)的消炎藥，一些止疼藥、甘草類(lèi)的藥物、避孕藥，這些藥物長(zhǎng)期吃，也會(huì)引起一定血壓的升高，我們大部分都?xì)w為繼發(fā)性高血壓。

高血壓藥我們現(xiàn)在國(guó)際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類(lèi)。最常見(jiàn)的用的是，比如說(shuō)鈣離子拮抗劑。這個(gè)怎么去認(rèn)識(shí)，比如說(shuō)我們手里邊，有的比如說(shuō)叫什么什么地平，臨床常見(jiàn)的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類(lèi)的就是鈣離子拮抗劑，這類(lèi)藥對(duì)于擴(kuò)張血管，降低無(wú)論是收縮壓舒張壓，無(wú)論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類(lèi)。但是常見(jiàn)的，它的可能的一些副作用，比如說(shuō)有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運(yùn)用這類(lèi)藥以后，注意有沒(méi)有這些副反應(yīng)，如果有的話(huà)及時(shí)調(diào)整藥物。第二類(lèi)就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說(shuō)什么什么的普利、卡托普利、賴(lài)諾普利、培多普利，這些藥它對(duì)于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類(lèi)藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過(guò)敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象的話(huà)，也是及時(shí)調(diào)整藥物。第三類(lèi)就是血管緊張素受體拮抗劑和類(lèi)似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門(mén)診開(kāi)藥。常見(jiàn)的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類(lèi)，類(lèi)似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒(méi)有明顯的利尿，或者說(shuō)是排尿增多這個(gè)作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達(dá)到一個(gè)降壓的效果。還有的時(shí)候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說(shuō)的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達(dá)到一個(gè)降壓的作用。第五類(lèi)就是β受體阻滯劑，我們臨床常見(jiàn)的，比如說(shuō)富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類(lèi)藥，它這類(lèi)藥的特點(diǎn)就是說(shuō)，不但給我們有一定的降壓作用，它同時(shí)可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對(duì)于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合。總體的就是，大概這么五類(lèi)降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。