心臟病引起的腦栓塞可有以下幾種:
一、風濕性心臟病,發(fā)生腦栓塞的病人中,約一半以上為慢性風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,風濕性心臟病病人中,發(fā)生腦栓塞的占14%-48%。不管有無臨床表現(xiàn),腦部病理檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞達50%。
二、心肌梗死,心肌梗死可使心內膜變質,以致血小板粘附在上面發(fā)生血栓形成。心肌梗死范圍較大,血栓形成機會越大。
三、亞急性細菌性心內膜炎,亞急性細菌性心內膜炎一般均在風濕性心瓣膜病和先天性心臟病的基礎上發(fā)生,細菌附著在病變內膜時增長繁殖,并與血小板纖維蛋白、紅細胞等結成細菌型贅生物,脫落后即可進入循環(huán)血流發(fā)生腦栓塞。
四、其他,現(xiàn)在心臟手術的發(fā)展也增添了一部分心源性梗死的發(fā)病,罕見的原發(fā)心臟腫瘤,如黏液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報道。