慢性腎炎病情遷延,病變均緩慢進(jìn)展,最終發(fā)展為尿毒癥。慢性腎炎多數(shù)起病比較緩慢隱匿,臨床表現(xiàn)呈多樣性,血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本的臨床表現(xiàn)。早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重。
血壓可以正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),最后進(jìn)入尿毒癥期。
慢性腎炎大多數(shù)患者腎功能呈慢性漸進(jìn)行損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān)。而急性腎炎大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈。
約6%到18%的病例已由尿異?;蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性,或者在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或腎功能不全者,預(yù)后可能較差。