兒童腹部淋巴結(jié)腫大多屬病毒感染，好發(fā)于七歲以下的小兒，好發(fā)于冬春季節(jié)，常在急性上呼吸道感染病程中并發(fā)或繼發(fā)于腸道炎癥之后，典型癥狀表現(xiàn)為在上呼吸道感染后有疲倦不適，出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐。有時(shí)可伴有腹瀉或便秘，約20%的患兒有頸部淋巴結(jié)腫大，腹痛最早見(jiàn)的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結(jié)，故以有向右下腹部最為常見(jiàn)，腹部性質(zhì)不固定，可表現(xiàn)為隱痛，痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺(jué)較好。
最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時(shí)所固定，并且程度較急性闌尾炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。有些患者可能并發(fā)腸梗阻應(yīng)注意觀察。年齡較小的患兒在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀，但病情較輕，而無(wú)腹肌緊張者應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
一般經(jīng)過(guò)禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)需手術(shù)治療，但有時(shí)很難與闌尾炎鑒別，治療觀察癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者以手術(shù)探查，在臨床出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染癥狀或發(fā)生于腸道炎癥之后無(wú)腹肌緊張者，應(yīng)考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
