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• 膽結(jié)石治療方法

  膽結(jié)石目前根據(jù)你是膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石還是兩個(gè)都有，方法是不同的。單純的膽囊結(jié)石有癥狀的需要手術(shù)的，目前采取的方法，金標(biāo)準(zhǔn)就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，就打幾個(gè)孔就可以了，微創(chuàng)的方法。而膽管有結(jié)石，現(xiàn)在也有兩種辦法，一種是同步進(jìn)行，也是腹腔鏡，膽道鏡探查，將膽管內(nèi)的石頭取出來，膽囊切除，這是一種辦法。還有一種辦法，如果膽囊里邊沒有結(jié)石，只有膽總管結(jié)石，用ERCP的方法，通過胃鏡，從你的口腔進(jìn)到食道，到十二指腸，將膽總管的石頭取出來，這都是很微創(chuàng)的辦法。如果你又有膽囊結(jié)石，又有膽管結(jié)石，也可以采取先做膽總管結(jié)石，用ERCP，然后擇期再用腹腔鏡切膽囊的方法，兩個(gè)次序無所謂，也可以先切膽囊，后做膽管結(jié)石，兩種方法，根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣，根據(jù)病人的情況，可以選擇，也可以依次解決都可以，各種辦法很多，根據(jù)不同的情況，包括老年人穿刺的辦法。

  

  01:28
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3341次

• 怎樣排膽結(jié)石

  目前藥物排結(jié)石的方法，暫時(shí)還沒有一個(gè)特別有效的辦法。個(gè)別的特別細(xì)小的泥沙樣的結(jié)石，可能通過消炎利膽的辦法，可能能排出來也是極少數(shù)的，多數(shù)都需要采取人工的辦法，一種是膽囊切除術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，將膽囊和膽囊結(jié)石一塊取出體外，這是一種辦法。而膽總管結(jié)石通過ERCP的辦法，也就是通過一個(gè)，跟胃鏡類似的叫十二指腸鏡，結(jié)合膽道鏡，將膽總管的結(jié)石，通過取石網(wǎng)籃，將石頭拉入腸道的辦法，將石頭排出。而老年，年高體弱的患者，心肺功能不好的患者，耐受不了手術(shù)，也有一種辦法叫經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺，通過這個(gè)途徑，下一個(gè)管道，將膽囊內(nèi)的化膿膽汁排出，泥沙樣結(jié)石排出的辦法。

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3091次

• 急性膽結(jié)石癥狀
  急性膽結(jié)石的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，腹痛一般位于右上腹，可以為脹痛，也可以為絞痛，疼痛常常向右后腰部放散，患者有可能出現(xiàn)發(fā)燒，有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。體格檢查的時(shí)候，右上腹有明顯的壓痛，甚至出現(xiàn)反跳痛和肌緊張，肝區(qū)有叩擊痛。建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，可以評(píng)價(jià)病情，比如血常規(guī)、肝功、B超、CT等等。一般需要進(jìn)行抗炎治療、對(duì)癥止疼治療。如果保守治療效果不佳，可以手術(shù)治療，一般是指膽囊切除術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-17 1770次

• 膽結(jié)石急性胰腺炎
  臨床上急性胰腺炎形成的原因有很多，在我國(guó)以膽道疾病為主，約占各種致病因素的50%以上，統(tǒng)稱為膽源性胰腺炎，膽道疾病中膽結(jié)石最為多見，患者膽道結(jié)石可向下移動(dòng)，并進(jìn)一步堵塞膽總管末端。此時(shí)膽汁可經(jīng)共同通道反流入胰管，其中經(jīng)細(xì)菌作用可將結(jié)合膽汁酸還原成游離膽汁酸，并進(jìn)一步損傷胰腺，病人將胰液中的磷脂酶原a激活成磷脂酶a，引起胰腺組織壞死，產(chǎn)生急性胰腺炎，造成膽總管末端堵塞的原因還有，膽道蛔蟲以及因炎癥和手術(shù)器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄，痙攣等。臨床上急性胰腺炎的病理主要表現(xiàn)為組織不同程度的充血水腫和出血壞死，因此根據(jù)病理的不同，急性胰腺炎可分為急性充血水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種，根據(jù)患者病情的不同，患者可有不同的臨床表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。急性充血水腫性腺炎患者可表現(xiàn)為上腹部局限性的壓痛，一般腹壁緊張不明顯，而急性出血性壞死性腺炎，則上腹部有明顯的壓痛并有肌緊張和反跳痛，范圍較廣甚至遍及全腹，移動(dòng)性濁音多為陽(yáng)性，腸鳴音減弱或消失。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 2955次

• 急性膽結(jié)石疼痛如何緩解
  病情分析：一般情況下患有急性膽結(jié)石的病人疼痛是可以服用止痛的藥物來進(jìn)行緩解的，然后應(yīng)該配合針灸，艾灸和抗生素等藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)，并且控制炎癥反應(yīng)等情況。意見建議：建議病人不能盲目用藥，然后在急性疼痛期間也不能進(jìn)行外科手術(shù)的治療，應(yīng)該控制好病情后聽取醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-09 1302次

• 急性膽結(jié)石怎么治
  病情分析：通常來說急性膽結(jié)石是可以服用非甾體抗炎藥來進(jìn)行治療的，主要是具有鎮(zhèn)痛和抗炎的功效，另外病人在必要的情況下也可以應(yīng)用布桂嗪或者杜冷丁等藥物來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人要注意密切觀察腹部的體征，如果有一些胰腺炎或者膽管炎等情況出現(xiàn)一定要及時(shí)的禁食，然后進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1203次

• 急性膽結(jié)石
  急性膽結(jié)石主要就是膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石，導(dǎo)致膽囊發(fā)炎引起的一些癥狀。它主要表現(xiàn)就是膽絞痛，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)。常見的表現(xiàn)就是在飽餐或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡眠中體位改變，由于膽囊收縮或者結(jié)石異位，加上泌乳神經(jīng)興奮，結(jié)石可在膽囊頸正在或者壺腹部出現(xiàn)疼痛，這時(shí)候膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 178次

• 膽結(jié)石急性發(fā)作癥狀
  膽結(jié)石急性發(fā)作癥狀有膽絞痛、惡心、嘔吐等。膽結(jié)石通常是因?yàn)檫z傳因素、環(huán)境因素等共同作用引起的，如果患者的父母一方或雙方患有膽結(jié)石，患病的幾率會(huì)增加，平時(shí)經(jīng)常吃高脂高蛋白食物或不進(jìn)食早餐，都會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石?；疾∫院罂赡軙?huì)因?yàn)檫M(jìn)食油膩食物或者睡覺中體位改變而導(dǎo)致膽結(jié)石急性發(fā)作，使膽囊過度痙攣或者結(jié)石移動(dòng)后
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 137次