一、對(duì)心臟血管的損害,高血壓病對(duì)心臟血管的損害主要集中在冠狀動(dòng)脈血管,而心臟其他的細(xì)小動(dòng)脈則很少受到影響。
研究認(rèn)為由于血壓增高,冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張,刺激血管內(nèi)層下平滑肌細(xì)胞增生,這是動(dòng)脈壁彈力蛋白、膠原蛋白以及粘多糖增多,血管內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞損傷,膽固醇和低密度脂蛋白易侵入動(dòng)脈壁以及纖維增生。
另外由于平滑肌細(xì)胞內(nèi)溶酶體增多,減少了對(duì)動(dòng)脈壁上膽固醇等物質(zhì)的消除,因此逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,此時(shí)的冠狀動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,即為冠心病或缺血性心臟病。
二、對(duì)心臟的損害,高血壓病累及心臟時(shí),通常使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,由于血壓長(zhǎng)期升高增加了左心室的負(fù)擔(dān),使其長(zhǎng)期受累左心室因代償而逐漸肥厚,擴(kuò)張,形成了高血壓性心臟病。