如果血壓升高的因素不能除去,病情進一步進展,心臟功能則必然受影響導致左心衰竭。左心衰竭期是高血壓性心臟病的相對晚期階段,患者除有檢查時所見的明顯的異常體征外,還可以出現明顯的自覺癥狀。開始時僅在勞累、飽食或說話過多時發(fā)生心悸、氣短、咳嗽,隨著病情進展,上述癥狀在無明顯誘因的情況下易呈陣發(fā)性發(fā)作,常在夜間發(fā)生,患者在午夜睡眠中常因呼吸困難而憋醒。
發(fā)生上述情況的原因一般認為與以下因素有關,夜間睡眠中迷走神經興奮性相對增強、冠狀動脈收縮心臟供血減少、平臥位后橫膈上升上肺受壓影響呼吸、平臥位時心臟血流回流增加、心每搏輸出量增加使肺部瘀血加重而影響呼吸。