高血壓腦病是發(fā)生在高血壓病或癥狀性高血壓過程中的,一種特殊的臨床現(xiàn)象,是在血壓顯著升高的情況下,腦小動脈發(fā)生持久而嚴重的痙攣后,出現(xiàn)被動性或強制性擴張,腦循環(huán)發(fā)生急劇障礙,導致腦水腫和顱內(nèi)壓升高,從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
它可發(fā)生于急進型或者是嚴重的緩進型高血壓患者,尤其是高血壓病病史長,并明顯腦動脈硬化者,在妊娠重度綜合征,腎小球腎炎,腎動脈性高血壓,嗜鉻細胞瘤,慢性腎盂腎炎等病種,亦可發(fā)生。
在高血壓腦病疾病之前,患者常常先有血壓突然升高,頭痛、煩躁、惡心、嘔吐等癥狀,繼之出現(xiàn)劇烈頭痛,噴射性嘔吐,心動過緩或心動過速,脈搏洪大,呼吸困難或減慢,視力障礙,黑蒙,抽搐,意識模糊甚至昏迷,也可出現(xiàn),暫時性偏癱,半身感覺障礙,失語等表現(xiàn)。
測血壓可以發(fā)現(xiàn),收縮壓和舒張壓均顯著升高,但以舒張壓升高更明顯,眼底檢查可見視盤水腫,腦脊液檢查可見,腦脊液壓力升高,蛋白含量升高。