目前認(rèn)為和胸部X線檢查,心電圖比較,超聲心動(dòng)圖是診斷左心室肥厚最敏感、最可靠的手段??稍诙S超聲定位基礎(chǔ)上記錄M型超聲曲線,或直接從二維圖進(jìn)行測量,室間隔和心室后壁厚度>13毫米者為左室肥厚。
高血壓病時(shí)左心室肥大多是對稱性,但有1/3左右以室間隔肥厚為主,室間隔肥厚常上端先出現(xiàn)提示,高血壓時(shí)最先影響左室流出道。超聲心動(dòng)圖還可觀察其他心臟腔室瓣膜和主動(dòng)脈根部的情況,并可做心功能檢測。左室肥厚早期雖然心臟的整體功能,如心排血量、左室射血分?jǐn)?shù)仍屬正常,但已有左室收縮期和舒張期順應(yīng)性的減退,舒張期延長尖瓣開放延遲等。
在出現(xiàn)左心衰竭后超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)左室、左房心腔擴(kuò)大,左室壁收縮活動(dòng)減弱。