高血壓可直接造成腎臟的損害即所謂的高血壓腎病,包括良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。
高血壓患者若不控制血壓,病情持續(xù)發(fā)展,五至十年甚至更短時間可以出現(xiàn)輕中度腎小球動脈硬化。
病理研究證明,高血壓病對腎臟的損害,主要是從腎小動脈開始的。初期沒有明顯的腎臟形態(tài)和功能上的改變。一開始是腎小動脈出現(xiàn)硬化、狹窄使腎臟進行性缺血,一些腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變,而另一些正常的腎單位則代償性肥大,隨著病情的不斷發(fā)展腎臟的表面呈顆粒狀,皮層變薄。因為腎單位的不斷破壞,腎臟出現(xiàn)萎縮進而發(fā)生腎功能不全并發(fā)展成為尿毒癥。