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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5501次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15461次

• 治療骨髓炎的藥物
  患者骨髓炎，一般可以使用以下的藥物：一般患者可以使用抗生素進(jìn)行抗炎治療，一般患者可以使用降溫的藥物，患者可以使用止痛的藥物；同時(shí)患者出現(xiàn)了水電解質(zhì)的紊亂，一般患者要補(bǔ)充鈉離子，鉀離子，鈣離子等。比如患者是出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般患者可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆進(jìn)行治療?；颊叱霈F(xiàn)了明顯的體溫增高，一般患者可以使用降溫的藥物。最主要的患者要使用抗生素進(jìn)行治療，可以使用青霉素類(lèi)，以及頭孢菌素類(lèi)等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-14 1777次

• 骨髓炎藥物治療
  骨髓炎是可以采用一定的藥物治療，主要是應(yīng)該使用足量的抗生素針對(duì)性的治療，特別是對(duì)于慢性骨髓炎，除金黃色葡萄球菌外，多數(shù)包括有多種細(xì)菌混合感染?；颊邞?yīng)根據(jù)具體細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，來(lái)選擇有針對(duì)性的抗生素治療，包括有先鋒霉素，慶大霉素，環(huán)丙沙星等聯(lián)合用藥也比較常見(jiàn)。其次在局部使用抗生素也是常見(jiàn)的方法之一，可以通過(guò)一些抗生素局部病灶滴注的辦法來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。此外一些手術(shù)治療的方法，比如病灶清除，死骨取出等，也可以有針對(duì)性的改善骨髓炎的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-13 1448次

• 治療化膿性骨髓炎的藥物有哪些
  病情分析：治療化膿性骨髓炎的藥物主要為各種敏感抗生素和活血化瘀的藥物?？股刂休^為常用的有萬(wàn)古霉素，慶大霉素以及各種頭孢類(lèi)抗生素等?？梢酝ㄟ^(guò)口服、靜脈滴注或外用的辦法來(lái)進(jìn)行抗感染治療。意見(jiàn)建議：選用各種抗生素來(lái)治療化膿性骨髓炎，建議可以通過(guò)取局部炎癥病灶送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，最后再根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選擇合理有效的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2002次

• 骨髓炎吃什么藥有效
  病情分析：骨髓炎應(yīng)服用抗生素抗感染治療，可以吃革蘭氏陽(yáng)性球菌抗生素，如氨芐西林、哌拉西林、阿莫西林等，一般聯(lián)合兩種廣譜抗生素用藥，足量足療程治療。出現(xiàn)劇烈疼痛，可口服非甾體消炎藥，如布洛芬緩解癥狀。做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)后可以選擇敏感抗生素治療。意見(jiàn)建議：骨髓炎患者治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物和新鮮水果蔬菜補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)能量，增加抵抗力促進(jìn)病情恢復(fù)。慢性骨髓炎患者癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)竇道死骨的還需要手術(shù)治療，術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-16 602次

• 骨髓炎怎么治療有效
  骨髓炎通常采取藥物治療、手術(shù)治療、物理治療比較有效。1、藥物治療：骨髓炎是一種嚴(yán)重的骨骼感染，所以當(dāng)患有此疾病后可以遵醫(yī)囑選擇克林霉素、妥布霉素、阿莫西林等藥物治療，但選擇藥物前需要做藥敏試驗(yàn)選擇合適的藥物。2、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的骨髓炎患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-08 0次

• 治療骨髓炎的草藥
  對(duì)于骨髓炎的治療，是可以使用一些草藥的。治療骨髓炎的常用的方劑主要有六味地黃丸，五味消毒飲。六味地黃丸是由熟地黃，山茱萸，丹皮，澤瀉，山藥，茯苓六味藥材組成，可以起到利水消腫，活血散淤這些作用，對(duì)骨髓炎是有比較好的對(duì)癥治療的效果的。另外，五味消毒飲是由金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味藥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 909次