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    1. 慢性肺心病用藥指導原則

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      醫(yī)生主講實錄

      慢性肺心病的病人,要用一些藥物比如利尿劑常用的有氫氯噻嗪、呋塞米,利尿藥有助于減少血容量減輕右心負荷,消除水腫原則,原則小劑量應用,避免低鉀,除此之外還要注意,白天應用,以免夜間頻繁排尿影響睡眠。

      第二正性肌力藥,主要是洋地黃類的包括西地蘭等,慢性肺心病患者伴有缺氧和感染,對于洋地黃類藥物耐受性很低,容易發(fā)生心律失常,要從小劑量開始,一般常規(guī)劑量的二分之一或三分之一量,選擇作用快,排泄快的洋地黃類藥物,最常見的是西地蘭。

      擴血管藥物,常用的有硝普鈉、硝酸甘油等,擴血管藥物可以減輕心的前后負荷,降低心肌耗氧量增加心肌收縮力。

      抗生素的選擇,應參考痰培養(yǎng)加藥敏或者是血培養(yǎng)加藥敏,如果沒有培養(yǎng)結果前,可經驗用藥,注意避免繼發(fā)感染二次感染,對于呼吸道分泌物比較多,二氧化碳潴留的病人要慎用鎮(zhèn)靜劑麻醉劑催眠劑,以免出現呼吸抑制和咳嗽反射的情況。

      以上內容僅供參考

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