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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      化療是惡性腫瘤的主要診療方法之一,骨髓抑制是它的主要副作用。骨髓抑制不僅延緩化療的進(jìn)行而影響治療效果,而且可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥而危及患者的生命。一些惡性腫瘤患者或許不會(huì)很快的死于疾病本身,卻可能由于骨髓抑制而致命。因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制,并給予相當(dāng)處理是化療的重要環(huán)節(jié)。

      目前化療后骨髓抑制的分度,采用的是世界衛(wèi)生組織抗癌藥物急性以及亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)。以前對(duì)紅性抑制的關(guān)注較少,原因在于貧血的處理相對(duì)簡(jiǎn)單而且見效迅速。輸血和輸入濃縮紅細(xì)胞都可以,但是實(shí)際上貧血不僅使患者的組織缺氧,導(dǎo)致一般的狀況比較差,而且還可能會(huì)降低放療化療的效果。對(duì)于粒性抑制而言,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值比白細(xì)胞總數(shù)更為重要。

      注意兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):

      第一、是中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1*109每升。

      第二、是血小板計(jì)數(shù)低于50*109每升。它們分別是三度粒細(xì)胞減少和三度血小板減少的臨界點(diǎn)。最容易出現(xiàn)并發(fā)癥的信號(hào),也是需要給予干預(yù)的指征。

      以上內(nèi)容僅供參考

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