化療是惡性腫瘤的主要診療方法之一,骨髓抑制是它的主要副作用。骨髓抑制不僅延緩化療的進行而影響治療效果,而且可能會導(dǎo)致并發(fā)癥而危及患者的生命。一些惡性腫瘤患者或許不會很快的死于疾病本身,卻可能由于骨髓抑制而致命。因此及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制,并給予相當(dāng)處理是化療的重要環(huán)節(jié)。
目前化療后骨髓抑制的分度,采用的是世界衛(wèi)生組織抗癌藥物急性以及亞急性毒性反應(yīng)分度標準。以前對紅性抑制的關(guān)注較少,原因在于貧血的處理相對簡單而且見效迅速。輸血和輸入濃縮紅細胞都可以,但是實際上貧血不僅使患者的組織缺氧,導(dǎo)致一般的狀況比較差,而且還可能會降低放療化療的效果。對于粒性抑制而言,中性粒細胞絕對值比白細胞總數(shù)更為重要。
注意兩個關(guān)鍵點:
第一、是中性粒細胞絕對值低于1*109每升。
第二、是血小板計數(shù)低于50*109每升。它們分別是三度粒細胞減少和三度血小板減少的臨界點。最容易出現(xiàn)并發(fā)癥的信號,也是需要給予干預(yù)的指征。