臨床上肝膿腫分為細(xì)菌性的肝膿腫和阿米巴性肝膿腫,兩者的治療方法上有不同的地方,一般來說細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重性的疾病,必須早期的診斷積極的治療,給予患者充分的營養(yǎng),糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。
必要的時(shí)候可以少次多量的,輸出一些全血或者血漿糾正患者的低蛋白血癥,增強(qiáng)肌體的抵抗力,要使用大劑量的抗生素進(jìn)行治療,一般選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,還要注意要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)。
然后根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果選用合理的抗生素,另外患者如果膿腫較大的話,可以經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)或者開腹進(jìn)行肝膿腫切開引流術(shù),或者進(jìn)行腹腔鏡下肝膿腫切開引流術(shù)。
另外阿米巴性肝膿腫的治療,也可以選擇經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù),但是在治療的同時(shí)要給患者抗阿米巴治療。