心力衰竭引起全身浮腫,首先需要應(yīng)用利尿藥,常用的利尿藥有呋塞米、托拉塞米、雙氫克尿噻和螺內(nèi)酯。其中,螺內(nèi)酯不會(huì)對(duì)血鉀造成過(guò)大影響,而其他利尿藥會(huì)導(dǎo)致血鉀的流失。要定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
有些心衰的病人全身浮腫,單純應(yīng)用利尿藥效果不好,這時(shí)加用強(qiáng)心藥物,如多巴酚丁胺可以增加心率,增加心肌收縮力,提高心輸出量,能夠保證較高腎臟血液灌注,可以起到促進(jìn)利尿,減輕水腫的作用。