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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83702次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87941次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后
  對腰椎間盤突出手術(shù)以后的病人，首先需要嚴格的臥床休息保護才是恢復(fù)最好的條件，因為大部分腰椎間盤突出手術(shù)以后的病人，需要椎間植骨融合手術(shù)治療的，嚴格得注意休息保護才有利于后期局部的愈合。另外對于傷口需要積極的進行換藥、消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是對于這樣的病人需要積極的進行活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是至關(guān)重要的。再就是對于這樣的病人，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的，對于術(shù)前已經(jīng)有神經(jīng)損傷的病人，需要積極的應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來促進神經(jīng)的恢復(fù)。再就是配合理療，比如針灸、按摩也有利于神經(jīng)的恢復(fù)的，這就是腰椎間盤突出手術(shù)以后的處理。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 9492次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后恢復(fù)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的癥狀，如果病人的臨床癥狀比較重，導(dǎo)致了明顯的脊髓神經(jīng)根的受壓，嚴重影響了病人的生活工作，這種情況就要行手術(shù)的治療，并且手術(shù)以后一定要臥床休息，給神經(jīng)根水腫消退創(chuàng)造修復(fù)條件。因為椎間盤突出以后很容易導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，引起神經(jīng)根水腫的情況，所以手術(shù)以后一定要臥床休息，并且在臥床休息期間可以應(yīng)用活血化瘀藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，來促進腰椎間盤突出以后手術(shù)的恢復(fù)，并且臥床期間可以適當?shù)男兴闹∪饬α康腻憻?。防止長時間不活動以后，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況，從而就會影響后期下地活動，并且在下地活動時會有四肢無力的情況發(fā)生，并且在早期下地活動時，一定要戴腰圍帶，避免出現(xiàn)腰部過度的屈伸活動，從而導(dǎo)致椎體受力，影響刀口及神經(jīng)根的恢復(fù)。
  語音時長 1:27”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-30 9071次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后恢復(fù)
  腰椎間盤突出癥如果是采用微創(chuàng)手術(shù)治療經(jīng)皮最近孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)之后最好臥床3到4周的時間，等到纖維環(huán)的裂孔閉合后在腰圍的固定下逐漸的下床行走，逐漸的增加運動量，能夠有效的避免椎間盤突出的復(fù)發(fā)。對于椎板開窗髓核摘除術(shù)也需要臥床3到4周的時間，如果是椎間盤突出采用了椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，椎間放了融合器的話，一般在支具固定下1到2周就可以下床行走，如果是采取自身的骨頭進行椎間融合需要等到6周的時間還能夠下床行走。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1903次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后痛怎么辦
  腰椎間盤突出手術(shù)后疼，這種現(xiàn)象是非常正常的，椎間盤脫出手術(shù)只能恢復(fù)椎管口徑，為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結(jié)構(gòu)，它不能恢復(fù)神經(jīng)，術(shù)后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)，除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進，才能達到最佳的恢復(fù)狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時間過長，而發(fā)生延遲性神經(jīng)損害，發(fā)生神經(jīng)萎縮、軟化。此時遺留的各種癥狀就會終生相伴，所以治療恢復(fù)的關(guān)鍵就在于手術(shù)后早期，一定要積極的進行康復(fù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1601次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后痛
  腰椎間盤突出手術(shù)后疼這種現(xiàn)象是非常正常的。椎間盤脫出手術(shù)只能恢復(fù)椎管口徑，為神經(jīng)減壓和基于正常的生理結(jié)構(gòu)，它不能恢復(fù)神經(jīng)，術(shù)后效果不佳。壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)，除自身修復(fù)外，是要靠藥物的促進，才能達到最佳的恢復(fù)狀態(tài)的。如本身并有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)，神經(jīng)就可能因缺血時間過長，而發(fā)生延遲性神經(jīng)損
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 89次

• 腰椎間盤突出手術(shù)術(shù)后恢復(fù)
  腰椎間盤突出手術(shù)術(shù)后恢復(fù)最重要的就是自身的飲食，多吃一些營養(yǎng)豐富、清淡、易消化、含高蛋白質(zhì)、高鈣的食物，如雞湯、排骨湯、海帶、魚、蝦皮、豆制品、蔬菜等等。多吃一些新鮮的水果來補充自身所需要的營養(yǎng)成分，不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物，燒烤類食物也不要多吃，戒煙戒酒，多喝水。另外，就是在自己的作息規(guī)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 198次