第一個(gè)是問(wèn)病史,做體檢,看看睪丸的大小,發(fā)育情況,輸精管通不通,附睪有沒(méi)有擴(kuò)張。
另外,除了體檢以外,還要做化驗(yàn),查精液,查性激素,查精漿生化,精液脫落細(xì)胞學(xué),這是一般常見(jiàn)的化驗(yàn)檢查,還要檢查根據(jù)情況做b超,做睪丸附睪的b超,查前列腺精囊的作用,看他發(fā)育的情況,看他通常情況下。
此外還有一個(gè)特殊點(diǎn),染色體和型態(tài),Y染色體,相關(guān)的基因檢查,還有精漿生化,這是特殊的檢查。
通過(guò)這些方面的檢查,可以判斷到底不孕是男方因素,還是女方的因素,男方的因素到底什么因素,是射精功能障礙的問(wèn)題,還是心臟梗阻的問(wèn)題,到底是少精,還是無(wú)精,是弱精,還是死精,畸形精,還是其他的問(wèn)題。
基本上可以搞清楚,有心理上的原因,還有器質(zhì)性的原因,心理上的原因就是興奮劑達(dá)不到,或者性交的勃起功能障礙,性交的時(shí)間太短,達(dá)不到射精需要刺激程度,不能射精,這是心理性的不射精。