近年來無論是血液透析還是腹膜透析,一些育齡期的女性恢復(fù)了生育功能,但是多年來透析患者的妊娠結(jié)局卻不令人滿意。對(duì)于一旦妊娠又很想生育的透析婦女應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面。
第一盡可能保持孕婦血中毒素處于較低的水平,否則死胎的機(jī)會(huì)容易增加,血透析的患者有研究表明血液透析時(shí)間大于或者等于每周二十個(gè)小時(shí),新生兒存活率明顯的升高,預(yù)防早產(chǎn)。
透析可以清除一部分血中的孕酮,造成孕婦孕酮水平的下降,可以外援性補(bǔ)充孕酮來糾正。
三糾正貧血,慢性腎衰竭的患者的貧血隨著妊娠會(huì)加重,因此要增加促紅細(xì)胞生成素的劑量,必要時(shí)可以輸血。
第四控制血壓,透析患者妊娠有著較高的高血壓合并癥,因此必須要控制好血壓。
第五加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),透析患者普遍存在著不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良,妊娠時(shí)會(huì)影響到胎兒的發(fā)育,因此應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),包括一些水溶性維生素。