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為你推薦

• 冠心病的篩查

  我們說(shuō)臨床上懷疑冠心病，有很多的方法可以排除，比如說(shuō)根據(jù)你的臨床的癥狀，是否典型，我們可以推測(cè)你這個(gè)人，是否有冠心病。比如說(shuō)根據(jù)你運(yùn)動(dòng)心電圖的特點(diǎn)，或者運(yùn)動(dòng)心電圖做出來(lái)的結(jié)果，是否陽(yáng)性，可以除外或者診斷冠心病。臨床上還有一些檢查，比如說(shuō)動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓，包括我們剛才說(shuō)的冠狀動(dòng)脈造影，或血管內(nèi)超聲，或血管內(nèi)的光的纖維成像等檢查，可以明確地診斷或除外冠心病。

  

  00:53
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2110次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12270次

• 做什么檢查能確定冠心病
  冠心病常用的檢查方法有心電圖、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲和血管內(nèi)超聲、心肌酶學(xué)檢查、冠脈ct、血管造影、冠狀動(dòng)脈造影。冠心病癥狀一般表現(xiàn)為胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，冠心病的疼痛多在左側(cè)胸部，可放射至頸和肩、上肢、背部，見(jiàn)于左側(cè)，冠心病發(fā)作的其他癥狀還有頭昏、出冷汗、寒戰(zhàn)、惡心、休克，嚴(yán)重患者可能因心力衰竭而死亡。一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，心電圖的診斷具有其臨床價(jià)值，但是存在著一定的局限性，心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和藥物實(shí)驗(yàn)。心臟超聲可以對(duì)心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查，冠狀動(dòng)脈造影目前仍然是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，如果確診冠性病，患者可遵醫(yī)囑規(guī)律口服藥物，常用的藥物有美托洛爾、阿替洛爾等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-05-04 2359次

• 如何確定冠心病
  冠心病的診斷主要是依據(jù)典型的臨床癥狀結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或者冠脈阻塞狹窄的證據(jù)，以及心肌損傷標(biāo)志物判斷是否是有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括心電圖以及平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、核素心肌顯像，有創(chuàng)性的檢查包括冠狀動(dòng)脈CT檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查以及冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲顯像。但是冠狀動(dòng)脈造影正常不能夠完全否定冠心病，通常首先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的輔助檢查，通過(guò)化驗(yàn)心肌酶、做心電圖、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)初步的判斷有沒(méi)有冠心病的可能性，結(jié)合患者癥狀以及輔助檢查懷疑冠心病，下一步為了明確診斷就可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查，冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT一般能夠看清冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，狹窄程度如何。目前對(duì)于診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)就是冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈造影檢查能夠動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，從而來(lái)確定有沒(méi)有冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2307次

• 怎樣確定冠心病
  病情分析：確定冠心病首先應(yīng)明確患者是否有典型癥狀。如活動(dòng)后胸悶，胸痛，心悸等癥狀，服用硝酸甘油和活動(dòng)停止之后癥狀能迅速緩解。心電圖會(huì)表現(xiàn)為st段抬高或壓低、t波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確的表現(xiàn)出冠脈狹窄的部位和程度。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，控制體重，避免肥胖。有高血壓、高血糖、高血脂的患者尤其應(yīng)警惕，控制好這些危險(xiǎn)因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-05 801次

• 怎么確定得了冠心病
  病情分析：冠心病的確診需要從藥物和輔助檢查兩方面來(lái)著手，癥狀上可以出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶，胸痛，氣喘，乏力，心電圖提示ST段壓低或抬高，有心肌缺血的表現(xiàn)，冠脈CTA出現(xiàn)血管狹窄，活動(dòng)平板陽(yáng)性，即可診斷冠心病。意見(jiàn)建議：建議養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，早睡早起，避免勞累熬夜，情緒激動(dòng)，嚴(yán)格控制血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，控制體重，避免肥胖。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 901次

• 查冠心病做什么檢查
  查冠心病一般需要做以下檢查：一、心電圖，它是檢查冠心病最簡(jiǎn)單最常用的方法。尤其是患者正在發(fā)作心絞痛的時(shí)候，做線圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。再就是發(fā)生了急性心肌梗死，心電圖上大部分都會(huì)有明顯的異常。二、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，主要是在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下誘發(fā)心肌缺血，這樣的話就會(huì)觀察到心電圖上的缺血改變。三、24小時(shí)
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 1357次

• 查冠心病做什么檢查
  查冠心病的檢查有冠狀動(dòng)脈造影、心電圖檢查、心臟超聲等，確診冠心病的嚴(yán)重程度只能做冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過(guò)檢查可以判斷血管狹窄的程度。冠心病除藥物治療外，術(shù)后需要嚴(yán)格低鹽、低脂飲食，戒煙酒，控制體重，消除緊張，適當(dāng)進(jìn)行有氧鍛煉，多食用蔬菜水果等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次