普通的糾正貧血的藥物多只作用于補充造血原料和物質(zhì)的藥物,對于糾正一般貧血能有較好的療效,但是對于腎性貧血來說作用不大。這主要是由于腎性貧血與一般貧血的發(fā)生機理明顯不同。
腎性貧血發(fā)生機制主要有以下幾點:
1、腎臟產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素減少,使其不能夠刺激骨髓造血細(xì)胞增生。
2、血清中存在某些紅細(xì)胞生成抑制因子,這種因子的理化性質(zhì)及作用機制目前尚未完全清楚。有人認(rèn)為它可能是機體某種代謝產(chǎn)物潴留,比如中分子內(nèi)物質(zhì)。這種因此可以直接抑制骨髓造血細(xì)胞的生成和成熟。
3、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏。慢性腎衰患者長期低蛋白飲食可以導(dǎo)致造血原料的缺乏,加上尿中大量蛋白的丟失等,必然會導(dǎo)致機體營養(yǎng)不良引起貧血。
4、紅細(xì)胞壽命縮短。由于某些代謝產(chǎn)物或者毒性物質(zhì)的作用,使紅細(xì)胞的壽命縮短,易與被破壞。
5、血小板凝血功能異常,凝血因子缺乏容易導(dǎo)致貧血。
上述各種因素在腎性貧血中雖然起到一定作用,但是以紅細(xì)胞生成素減少和血清中抑制因子存在為最主要原因,故在臨床上如果使用普通的抗貧血藥物是不能夠糾正腎性貧血的。