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      醫(yī)生主講實錄

      關于尿毒癥心肌病的定義尚無統(tǒng)一的標準,但臨床上卻有尿毒癥的病人存在心臟普遍擴大、奔馬律、心律失常、心力衰竭等表現(xiàn),難以用高血壓、貧血、電解質紊亂等解釋,所以部分學者認為在排除上述因素以后所出現(xiàn)的心肌損害才可稱為尿毒癥性心肌病。

      但實際上,臨床上所見到的心臟損害多為綜合因素所造成,臨床上心力衰竭十分常見,表現(xiàn)為浮腫、血壓上升、水鈉潴留、肝臟腫大、肝區(qū)有壓痛、頸靜脈充盈、肝頸靜脈反流征是陽性的。初期不能平臥,肺水腫等出現(xiàn)心率紊亂,常與電解質紊亂有關。

      也可有冠心病甚至心肌梗塞的表現(xiàn),應該要強調指出,心血管系統(tǒng)病變?yōu)槟蚨景Y患者死亡的主要原因。因此要密切觀察心血管系統(tǒng)的病情變化,維持心血管功能的穩(wěn)定是降低死亡率的重要環(huán)節(jié)。

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