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• 晚期面癱動(dòng)態(tài)修補(bǔ)手術(shù)怎么做

  所謂的晚期面癱一般是指面神經(jīng)受損或者是面神經(jīng)斷裂，通過兩年左右的保守治療或者藥物或者是中醫(yī)中藥的治療，面神經(jīng)功能恢復(fù)不良或者是沒有恢復(fù)，這種患者病程超過兩年的面神經(jīng)癱瘓的患者，我們稱為晚期面癱，晚期面癱的患者經(jīng)常會伴有面神經(jīng)支配區(qū)域面肌的萎縮、雙側(cè)的一些不對稱，比如說患者的鼓腮微笑受限、患側(cè)的口角不能上提、鼻唇溝變淺或消失、患側(cè)的眼瞼閉合不全、下瞼外翻、溢淚等等這些臨床表現(xiàn)。對于晚期面癱的治療，整形外科采用的是游離血管神經(jīng)移植的動(dòng)態(tài)功能重建，手術(shù)分為兩期，一期通過跨面神經(jīng)移植的方式切取小腿的腓腸神經(jīng)，通過皮下隧道與健側(cè)的面神經(jīng)吻合，框置在患側(cè)鼻唇溝或者是頰部，二期通過切取股薄肌或者是胸小肌等游離肌肉移植，通過血管神經(jīng)的吻合將這個(gè)股薄肌移植到面部與前期預(yù)制的面神經(jīng)相互吻合，以重建面癱患者的面部的動(dòng)態(tài)和活動(dòng)的功能，這個(gè)手術(shù)相對來說比較復(fù)雜，需要的手術(shù)技巧相對來說比較高。

  

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  楊喆 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 3792次

• 24小時(shí)蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題，很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量，為什么要去檢測，就是因?yàn)?4小時(shí)尿蛋白，相對于普通的尿常規(guī)來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評價(jià)我們治療的效果。所以24小時(shí)尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時(shí)，一般都是指的前一天的早上七點(diǎn)以后，到次日凌晨七點(diǎn)之前，所有的24小時(shí)尿的存留放到一起，我們再把24小時(shí)尿混合以后，再計(jì)算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個(gè)四五十毫升，到醫(yī)院進(jìn)行檢測即可。但是對于24小時(shí)尿，除了檢測的量的計(jì)算，還有幾個(gè)情況需要注意：第一，對于女性患者，要避開經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時(shí)尿蛋白定量的。第二，在24小時(shí)尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長細(xì)菌。因?yàn)榧?xì)菌在24小時(shí)尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時(shí)尿液。有些地區(qū)需要防止24小時(shí)尿液，被細(xì)菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對于大多數(shù)區(qū)域，比如說長江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

  03:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37509次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖
  動(dòng)態(tài)腦電圖系統(tǒng)適用于腦電波檢測的醫(yī)學(xué)設(shè)備，可在活動(dòng)睡眠的日常生活狀態(tài)下記錄受試者24小時(shí)腦電圖，適用于常規(guī)腦電圖檢查范圍。目的是對疾病狀態(tài)通過腦電圖變化有更多的了解、診斷。特別適用于發(fā)作性疾病，如癲癇、暈厥和睡眠障礙的腦電分析。做腦電圖之前需要注意的幾點(diǎn)：一、禁用洗頭發(fā)，護(hù)發(fā)素、發(fā)膠等護(hù)發(fā)定型產(chǎn)品，面部不要擦任何化妝品，以免影響檢查。二，一般病人在檢查前24到48小時(shí)之內(nèi)，不要服用含有咖啡因等的藥物，像抗癲癇藥也要停服，不能停藥者要說明藥名劑量和用法，以便醫(yī)生讀圖時(shí)進(jìn)行參考。三，宜飯后檢測檢查，在進(jìn)食后一到兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行，最晚3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，預(yù)防低血糖影響檢查結(jié)果。
  語音時(shí)長 1:41”
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 4274次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么做
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種長時(shí)間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測時(shí)間比較長，可以達(dá)到24小時(shí)。做這項(xiàng)檢查時(shí)是在胸前部粘貼多個(gè)電極片，然后從各個(gè)電極片上要連接導(dǎo)線到一個(gè)記錄盒，這個(gè)盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來說，使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖一定要像平時(shí)一樣正常活動(dòng)，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動(dòng)了，否則該有的異常不會再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽性的病變。醫(yī)生還會發(fā)給一個(gè)記錄本，把這24小時(shí)的情況記錄下來，比如什么時(shí)候上樓，什么時(shí)候上廁所，什么時(shí)候吃飯，什么時(shí)候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺。做完檢查之后，醫(yī)生會把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的時(shí)間進(jìn)行對照，可以做出準(zhǔn)確的心臟病的判斷。
  語音時(shí)長 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 33501次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么做
  目前有很多的檢查，包括24小時(shí)心動(dòng)圖，可以發(fā)現(xiàn)平常難以發(fā)覺的一些問題，因?yàn)楹芏嗷颊叩搅酸t(yī)院，往往癥狀已經(jīng)緩解，心電圖發(fā)現(xiàn)不了其異常的表現(xiàn)，所以可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，患者推到醫(yī)院，佩戴好相關(guān)的設(shè)備之后回家，進(jìn)行正常的活動(dòng)，一天以后回醫(yī)院拆卸相關(guān)設(shè)備，然后相關(guān)人員檢查這一天的心電圖變化。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-10 4304次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓怎么做
  病情分析：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測指的是使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀，以測定患者晝夜24小時(shí)內(nèi)的血壓，一般白天設(shè)定每半小時(shí)監(jiān)測一次血壓，夜間每一小時(shí)監(jiān)測一次血壓，并同時(shí)監(jiān)測血壓值。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可以避免偶然測得的血壓升高，避免了情緒激動(dòng)、焦慮、吸煙、飲咖啡等因素導(dǎo)致的血壓升高，還可以避免診室高血壓。意見建議：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可作為早期高血壓的診斷，還可用于協(xié)助原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，同時(shí)還能指導(dǎo)降壓藥物的使用。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 1701次

• 動(dòng)態(tài)腦電圖做幾個(gè)小時(shí)
  動(dòng)態(tài)腦電圖一般做24個(gè)小時(shí)，如需進(jìn)行該項(xiàng)檢查，建議前往正規(guī)醫(yī)院。動(dòng)態(tài)腦電圖是一種隨身攜帶的微型智能記錄裝置，所記錄的腦電圖信息經(jīng)微機(jī)自動(dòng)分析，可由打印機(jī)輸出所記錄的圖形及初步報(bào)告，輔助臨床診斷。動(dòng)態(tài)腦電圖一般需要做24個(gè)小時(shí)，一般可以連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測腦電活動(dòng)，并動(dòng)態(tài)記錄腦電活動(dòng)信息，有助于鑒別癲癇及非癲
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-01 0次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖就是使用一種佩戴的儀器，監(jiān)測機(jī)體24小時(shí)的心率，機(jī)體在24小時(shí)的心率情況都會存儲在這一個(gè)機(jī)器里面，24小時(shí)以后通過電腦軟件對24小時(shí)的心率進(jìn)行分析從而判斷心律失常的類型。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和普通心電圖的區(qū)別就是這種心電圖可以監(jiān)測24小時(shí)的心率，普通心電圖一般只能監(jiān)測十幾秒，或者是幾
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 30075次