惡性骨腫瘤的病灶都不規(guī)則,呈蟲蛀樣或篩孔樣,密度不均,界限不清,若骨膜被腫瘤頂起骨膜下產(chǎn)生新骨,可以呈現(xiàn)出三角形的骨膜反應(yīng)陰影,稱為考特曼三角,多數(shù)見于骨肉瘤。
若骨膜的掀起為階段性,可形成同心圓和板層排列的骨沉積,平片表現(xiàn)為從皮現(xiàn)象,多見于有因肉瘤,倘若惡性腫瘤生長迅速,超出骨皮質(zhì)范圍,同時(shí)血管隨之長大,腫瘤骨與反應(yīng)骨延放射狀血管方向沉積,則表現(xiàn)為日光射線形態(tài)。
而某些生長迅速的惡性腫瘤,很少有反應(yīng)骨,X線平片表現(xiàn)為溶骨性缺損,骨質(zhì)破壞,另外有些腫瘤如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,可繼發(fā)骨的成骨反應(yīng)。