?第一,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,初診或癥狀較輕時(shí),可采用制動(dòng)、理療或者局部封閉保守治療,如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯,或者反復(fù)發(fā)作,可采用手術(shù)治療。
第二,手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,病變初期可理療或局部封閉治療,大多有效,病變反復(fù)發(fā)作可采用手術(shù)治療,手術(shù)要切除增厚的狹窄環(huán),切除范圍應(yīng)在術(shù)中觀察,屈肌腱在手指屈伸時(shí)增粗處不受鞘管阻擋為度。
第三,肌鞘炎,腕部制動(dòng),局部熱敷,必要時(shí)行局部理療或局部封閉,大多數(shù)癥狀可以消失,如果長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,腱周和滑膜組織變厚、局部隆起可考慮手術(shù)切除治療,切除增厚的滑膜以及肌膜。
第四,尺側(cè)腕伸肌腱腱鞘炎,早期需要制動(dòng)或者局部封閉,晚期手術(shù)滑膜切除或鞘管部分切除,同樣,在橈側(cè)腕屈肌及尺側(cè)腕屈肌也可發(fā)生類似病變,也常常是由于相應(yīng)的肌腱腱鞘炎所致,如果反復(fù)發(fā)作也可以考慮手術(shù)治療。