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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5376次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周?chē)h(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3857次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會(huì)因?yàn)楦腥?、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時(shí)就會(huì)造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說(shuō)明失血已經(jīng)超過(guò)了機(jī)體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，同時(shí)積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多條靜脈通道，輸血、止血藥物應(yīng)用，抑酸、質(zhì)子泵抑制劑等藥物的應(yīng)用，采用半坐半臥位，雙下肢要抬高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-11 3152次

• 房顫伴上消化道出血
  房顫的治療包括控制侵蝕力和抗血小板或抗凝治療兩方面。如果房顫的病人評(píng)分不高，不需要抗血小板抗凝，這類(lèi)患者出現(xiàn)上消化道出血可以到消化科大膽的進(jìn)行相應(yīng)上消化道出血的止血等相關(guān)治療。但是多數(shù)情況下房顫是需要抗血小板或抗凝來(lái)預(yù)防腦中風(fēng)的。尤其是一部分房顫的一些患者需要口服華法林或者其他新型的口服抗凝劑來(lái)預(yù)防腦中風(fēng)。這類(lèi)患者如果合并消化道出血一定要根據(jù)出血的情況先停用抗凝藥物，防止消化道出血加重，出現(xiàn)失血性休克。然后再根據(jù)消化道出血治療的效果來(lái)決定是否再次進(jìn)行房顫的抗凝或抗血小板治療，或者來(lái)決定抗血小板抗凝治療的時(shí)機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2542次

• 上消化道出血伴高熱怎么辦
  病情分析：通常情況下一些病人出現(xiàn)上消化道出血伴高熱的情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行一些消炎抗感染的治療，然后嘔血，便血或者腹部疼痛的癥狀過(guò)于劇烈時(shí)就應(yīng)該服用一些止血和止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療了。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)也可以用一些毛巾來(lái)冰敷緩解高熱的臨床癥狀，然后一定要多喝一些溫水促進(jìn)炎癥的吸收。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-22 2002次

• 肝硬化伴上消化道出血如何治療
  病情分析：肝硬化伴上消化道出血的患者首先應(yīng)該飲用冰水或者冰水內(nèi)加入去甲腎上腺素達(dá)到止血作用，積極建立靜脈通道補(bǔ)充液體，抗休克治療后血壓過(guò)低者應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺提高血壓，還需要進(jìn)行保護(hù)胃黏膜，抗胃酸治療。意見(jiàn)建議：肝硬化伴上消化道出血的患者要禁食，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)機(jī)體狀況補(bǔ)充人體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素，電解質(zhì)，還需要保持心情平靜，充足睡眠，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-29 703次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會(huì)因?yàn)楦腥?、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時(shí)就會(huì)造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說(shuō)明失血已經(jīng)超過(guò)了機(jī)體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，同時(shí)積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 消化道潰瘍占上消化道出血
  在臨床上，一般來(lái)說(shuō)上消道出血的話(huà)通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無(wú)嘔血。如果出血比較迅猛的話(huà)則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次