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• 風(fēng)濕性心臟病也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎

  風(fēng)濕性心臟病會(huì)導(dǎo)致腦梗塞的，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的話，時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致二尖瓣瓣膜，有出現(xiàn)狹窄，狹窄以后會(huì)導(dǎo)致一些血栓的形成，血栓脫落堵在腦血管里，就會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，臨床稱之為腦血栓。如果出現(xiàn)這種情況，在出現(xiàn)腦血栓的這種情況下，我們是建議在4.5小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行靜脈溶栓，或者是在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行靜脈取栓，但是不管是溶栓或者取栓，都是具有一定的出血的風(fēng)險(xiǎn)的。另外在做手術(shù)的時(shí)候，因?yàn)轱L(fēng)心病的病人，他本身心功能就不全，不一定能耐受手術(shù)，所以風(fēng)心病，導(dǎo)致腦梗塞的這種情況，臨床還是比較多的，所以一定要控制好心臟病的發(fā)生。

  

  01:25
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 2777次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8702次

• 風(fēng)濕性心臟病腦梗塞
  風(fēng)濕性心臟病有可能會(huì)引發(fā)腦梗塞，風(fēng)濕性心臟病會(huì)引發(fā)腦梗塞，主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病往往侵犯到心臟瓣膜，導(dǎo)致心臟瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全，其中最常侵犯的就是二尖瓣，導(dǎo)致二尖瓣重度狹窄導(dǎo)致心房擴(kuò)大。另外心房擴(kuò)大以后會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，其中以房性心律失常最為常見，以及持續(xù)性心房顫動(dòng)。如果心房嚴(yán)重?cái)U(kuò)大，同時(shí)伴有持續(xù)性心房顫動(dòng)，就有可能導(dǎo)致心房內(nèi)出現(xiàn)血栓。血栓形成以后就有可能脫落，脫落以后進(jìn)入到左心室隨著左心室的收縮運(yùn)行到動(dòng)脈系統(tǒng)，有可能會(huì)運(yùn)行到腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦血管堵塞發(fā)生腦梗塞。所以針對(duì)風(fēng)濕性心臟病，如果左房擴(kuò)大，有心房顫動(dòng)一定要積極的抗凝治療，一般情況下都是口服華法林來預(yù)防心房內(nèi)血栓的形成。目的就是要預(yù)防血栓形成，積極抗凝，否則就可能會(huì)導(dǎo)致引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2228次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致腦梗塞
  風(fēng)濕性心臟病的病人容易發(fā)生腦梗塞，風(fēng)濕性心臟病是由于細(xì)菌感染可導(dǎo)致細(xì)菌贅生物黏附于心臟瓣膜表面。當(dāng)心臟搏動(dòng)或瓣膜運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致黏附于心臟瓣膜表面的贅生物脫落，隨血流進(jìn)入顱內(nèi)血管，堵塞顱內(nèi)動(dòng)脈，引起腦細(xì)胞缺血缺氧，從而產(chǎn)生腦梗死。一旦發(fā)生風(fēng)濕性心臟病，一方面應(yīng)積極抗感染治療，控制風(fēng)濕熱的活動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)患者的炎癥指標(biāo)，盡可能將致病菌殺滅。如果患者存在心律失常的情況下，需要應(yīng)用控制心律失常的藥物。因?yàn)樾穆墒С５那闆r之下，血栓更容易脫落，堵塞腦血管。另外風(fēng)濕性心臟病患者，如果沒有禁忌，應(yīng)使用抗凝藥物，可減少栓子脫落堵塞血管的可能。常用的抗栓藥物有低分子肝素、華法林。同時(shí)注意補(bǔ)液，防止腦梗死。
  語音時(shí)長 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1788次

• 風(fēng)濕性心臟病也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者容易引起心房增大，從而并發(fā)房撲、房顫。而房撲、房顫的患者由于心房跳動(dòng)快速，血液容易在心房形成渦流，導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，血栓脫落就可以引起腦梗死的。意見建議：風(fēng)濕性心臟病合并房撲、房顫的患者，需要服用華法林預(yù)防中風(fēng)。但是服用華法林需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血功能，將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在一定范圍，避免藥物過量引起出血，嚴(yán)重的發(fā)生消化道出血、腦出血可能危及生命。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 風(fēng)濕性心臟病什么感覺
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者它主要是由于風(fēng)濕熱侵襲一些心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，主要會(huì)侵犯二尖瓣，三尖瓣等會(huì)出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，早期的時(shí)候癥狀不明顯，后期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議及時(shí)的去醫(yī)院通過輔助的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查心臟彩超，是還要配合相關(guān)臨床表現(xiàn)癥狀來幫助確診，以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采取以口服藥物或者是采取心臟瓣膜手術(shù)置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-31 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病引起的腦梗塞怎么治療
  腦梗塞在臨床上是指腦梗死，風(fēng)濕性心臟病引起的腦梗死可以選擇一般治療、應(yīng)用藥物、吸氧等方法治療。1、一般治療：風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱炎癥累及心臟后引發(fā)，如果患病后沒有及時(shí)治療，可能會(huì)在局部形成血栓，血栓脫落后還會(huì)隨血液流動(dòng)進(jìn)入腦動(dòng)脈，甚至?xí)氯芏鹦脑葱阅X梗死?；颊咝枰皶r(shí)就醫(yī)，并且要臥床休息，還
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次