急性腎炎大多數(shù)患者預(yù)后良好,可以完全治愈,約6%到18%的病例遺留尿檢異?;蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性,或者是在臨床痊愈多年以后有出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn),一般認(rèn)為老年患者,有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或腎功能損害者預(yù)后可能較差,散發(fā)者較流行者預(yù)后較差;腎組織增生病變重,伴有較多新月體形成者預(yù)后比較差。而慢性腎炎均緩慢進(jìn)展,最終將發(fā)展為尿毒癥。
慢性腎炎基本的臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓水腫,早期患者可以沒有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,血壓可以正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蛘呤禽p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。
腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,隨后進(jìn)入終末期腎衰竭,也就是尿毒癥,有的患者除了上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)之外,血壓持續(xù)中等以上程度的升高,嚴(yán)重者可以有眼底出血、滲出甚至是乳頭水腫,如果血壓控制不好,腎功能惡化的比較快,預(yù)后較差,多數(shù)慢性腎炎患者腎功能成慢性,間接性的損害,腎臟的病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等。