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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)時(shí)機(jī)和切除范圍

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤的手術(shù)，取決于幾個(gè)方面，腫瘤的大小、腫瘤部位和腫瘤與周圍組織器官，和血管之間的關(guān)系。如果腫瘤限于一個(gè)部位，就在局限的，沒有侵犯到周圍的組織器官，比如椎體、脊髓、肝、脾、腎，這可以手術(shù)切除。如果不能當(dāng)時(shí)切除的，比如包繞血管，侵犯周圍組織器官，這可能就要延期手術(shù)。所謂延期手術(shù)，就是首先進(jìn)行術(shù)前的化療，一般化療4個(gè)療程左右，使腫瘤縮小，這樣再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)切除的范圍，基本原則就是切除的越干凈越好，如果要跟周圍的組織器官和血管，有密切相關(guān)，這樣在首先保證，重要組織器官的基礎(chǔ)上，盡可能的徹底的切除。

  

  01:23
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 3268次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)的大小取決于腫瘤的部位，取決于腫瘤與周圍器官的關(guān)系，比如附近的肝、膽、腎、胰和肺，有沒有組織的粘連，侵潤程度、邊界如何。還有因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，它就是包繞著大血管生長的，它跟大血管的關(guān)系，包括大血管，包括動(dòng)脈和靜脈，這緊密關(guān)系到什么程度。雖然現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)不斷提高，一部分病例可以通過腔鏡，包括胸腔鏡、腹腔鏡、微創(chuàng)治療。但一些比較晚期的，有重要器官侵潤和血管包繞的，手術(shù)還是有極大的挑戰(zhàn)。有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師，可以通過所謂的血管的骨骼化，這樣來保證切除更多的腫瘤，同時(shí)對(duì)周圍的組織器官、血管，不受到損傷，但是風(fēng)險(xiǎn)還確實(shí)是依然存在的。

  

  01:36
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 2710次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測(cè)定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語音時(shí)長 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 12900次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  手術(shù)切除是嗜鉻細(xì)胞瘤最終的治療手段，一經(jīng)確診要及早爭取手術(shù)，避免因高血壓危象反復(fù)發(fā)生，甚至危及生命。但是在手術(shù)之前必須要進(jìn)行一段時(shí)間的腎上腺受體阻斷治療，抑制過度刺激的交感神經(jīng)興奮，恢復(fù)有效血容量，提高患者的手術(shù)耐受力。所以手術(shù)前的治療對(duì)于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常重要的，嗜鉻細(xì)胞瘤可以分泌大量的兒茶酚胺類的物質(zhì)，使患者微循環(huán)血管長期處于收縮狀態(tài)。血容量減少并高血壓，患者受精神刺激劇烈運(yùn)動(dòng)或者是腫瘤被擠壓，可以導(dǎo)致腫瘤釋放大量的兒茶酚胺類物質(zhì)，使血兒茶酚胺物質(zhì)劇增，產(chǎn)生嚴(yán)重的高血壓危象，并發(fā)心衰、肺水腫、腦出血等等。手術(shù)切除腫瘤之后血液當(dāng)中兒茶酚胺的物質(zhì)驟減，微循環(huán)血管床突然擴(kuò)張，血管容積和血液量不相稱，可以發(fā)生低血壓或休克，所以手術(shù)成功的關(guān)鍵和減輕手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前要給予常規(guī)的藥物治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 7356次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3101次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2405次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤不切除行嗎
  嗜鉻細(xì)胞瘤一般不切除不行，嗜鉻細(xì)胞瘤不切除有引發(fā)高血壓危象的危險(xiǎn)，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，最好做手術(shù)切除。嗜鉻細(xì)胞瘤為起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，腫瘤組織可陣發(fā)或持續(xù)性的釋放大量兒茶酚胺，如去甲腎上腺素、腎上腺素等。該病的特征性表現(xiàn)是陣發(fā)性或持續(xù)性的高血壓、頭痛、心悸、出汗及代謝紊亂，某些患者可因長期高血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 389次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤不切除行嗎
  嗜鉻細(xì)胞瘤一種起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，其是否需要切除不能一概而論。通常情況下，為避免高血壓危象等嚴(yán)重后果，嗜鉻細(xì)胞瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，建議手術(shù)切除。然而，在某些特殊情況下，非手術(shù)治療也可能是一個(gè)選擇。嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，嚴(yán)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次