流行性斑疹傷寒多為急性起病,高熱,一到兩天內(nèi)迅速上升到四十?dāng)z氏度,伴有寒顫和劇烈的頭痛、全身肌肉疼痛、眼結(jié)膜及面部發(fā)紅,在發(fā)熱的第四到六天,80%以上的病人出現(xiàn)皮疹,開始見于胸部、背部、腋窩、上臂兩側(cè)。一天內(nèi)迅速發(fā)展到全身,臉上通常沒有皮疹,下肢皮疹也較少,皮疹成圓形或橢圓形,直徑二到四毫米,開始為紅色的壓之褪色的皮疹,隨后轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色或出血性的皮疹,經(jīng)過五到七天后消退,同時還可伴有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如驚恐、興奮或反應(yīng)遲鈍、說胡話、昏迷、大小便失禁、聽力減退等,自然病程兩到三周。
地方性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)與流行性斑疹傷寒相似,但病情較輕、病程較短、病死率也低。