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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17611次

• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

  肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細(xì)胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點(diǎn)，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 7878次

• 肺心病代償期表現(xiàn)
  肺心病處于代償期的時(shí)候，患者可能會(huì)有慢性咳嗽、咳痰、哮喘的情況，逐步出現(xiàn)乏力，呼吸困難，體檢會(huì)有肺氣腫的表現(xiàn)，包括桶狀胸，肺部叩診呈過度的清音，肝濁音上界會(huì)下降，心濁音界縮小甚至消失，聽診呼吸音減弱。有可能會(huì)有干濕性的啰音，心音低鈍，有時(shí)只能在劍突下聽到心音。肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，上腹部劍突下有明顯的心臟搏動(dòng)，是病變累及心臟的主要表現(xiàn)。有可能會(huì)有頸靜脈輕度的怒張，但是頸靜脈壓并不會(huì)明顯升高，肺功能代償期患者往往是正常的，表現(xiàn)不是太明顯。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者就會(huì)進(jìn)入到功能的失代償期，往往會(huì)表現(xiàn)為呼吸衰竭、心力衰竭這樣的表現(xiàn)。肺心病嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。比較常見的就是肺心腦病，酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、各種心律失常，另外有可能會(huì)并發(fā)休克，消化道出血等。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 5243次

• 慢性肺心病功能代償期的表現(xiàn)
  慢性肺心病在功能的代償期患者往往會(huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰，有哮喘的病史，逐步出現(xiàn)乏力呼吸困難，體檢會(huì)有肺氣腫的表現(xiàn)，包括桶狀胸，肺部叩診呈清音，肝濁音界，有可能會(huì)下降，心濁音界會(huì)縮小甚至消失，聽診呼吸音會(huì)低，有可能會(huì)有干濕啰音，有時(shí)只能在劍突下聽到心音。肺動(dòng)脈第二聽診音亢進(jìn)，上腹部劍突下有明顯的心臟搏動(dòng)，是病變累及心臟的主要表現(xiàn)。頸靜脈有可能會(huì)有輕度的怒張，但是，靜脈壓并不會(huì)明顯的升高，隨著慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展，疾病的進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)功能失代償期，功能失代償期主要就是表現(xiàn)為呼吸衰竭心力衰竭，體檢也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)，頸靜脈怒張，心率加快，有可能出現(xiàn)多種心律失常，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)水腫甚至出現(xiàn)胸水腹水。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 3030次

• 慢性肺心病代償期表現(xiàn)有哪些
  慢性肺源性心臟病代償期的表現(xiàn)，有咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動(dòng)力耐下降，急性感染的時(shí)候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫表現(xiàn)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 肺心病代償期表現(xiàn)有哪些
  慢性肺源性心臟病代償期的表現(xiàn)，有咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力，腹脹和勞動(dòng)耐力下降，急性感染的時(shí)候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 肺心病失代償期的表現(xiàn)
  肺心病進(jìn)入失代償期，往往會(huì)有嚴(yán)重的缺氧，二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會(huì)表現(xiàn)為口唇紫紺，心悸胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)的氧血癥和高碳酸血癥，有可能出現(xiàn)各種精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安，語言障礙，有可能會(huì)有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐、震顫，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、昏
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 261次

• 肺心病失代償期的表現(xiàn)
  肺心病失代償期是疾病進(jìn)展的嚴(yán)重階段，此時(shí)期患者的心肺功能明顯受損，臨床表現(xiàn)復(fù)雜且多樣。主要癥狀包括呼吸衰竭、心力衰竭以及多器官功能受損，這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。呼吸衰竭是肺心病失代償期的特征
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次