新生兒黃疸,判斷它是生理性還是病理性的比較重要,生理性黃疸,始終是排除性診斷,判斷其是生理還是病理的,血清膽紅素最高界值,由于受到了個(gè)體差異,種族,地區(qū),遺傳因素以及孩子喂養(yǎng)方式等因素的影響,目前尚不存在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
一般認(rèn)為,對(duì)于足月兒血清總膽紅素小于221微摩爾每升,早產(chǎn)兒小于256微摩爾每升,是生理性的。
但是,臨床發(fā)現(xiàn)即使早產(chǎn)兒的血清膽紅素水平,低于這個(gè)值也可以發(fā)生膽紅素腦病。
因此,采用日齡或者小時(shí)齡膽紅素值進(jìn)行評(píng)估,目前已經(jīng)被多數(shù)學(xué)者所接受,同時(shí)也根據(jù)不同胎齡和生后小時(shí)齡,以及是否存在高危因素來評(píng)估和判斷。