有些檢查只能是初步懷疑冠心病,比如心電圖,平板運動實驗,24小時動態(tài)心電圖。如果患者正在發(fā)生心肌缺血,通過心電圖檢查證實有缺血改變,就要高度懷疑有冠心病,只是一個初步診斷。
平板運動實驗通過運動來誘發(fā)心肌缺血,如果平板運動實驗陽性,就符合冠心病改變,患冠心病可能性就非常大。還有就是24小時動態(tài)心電圖檢查,在整個檢查過程當(dāng)中,有明顯的心肌缺血改變也要考慮冠心病。但是能夠直接看冠狀動脈血管的檢查主要是冠狀動脈增強(qiáng)ct以及冠狀動脈造影檢查。
冠狀動脈增強(qiáng)ct的檢查一般情況下能夠看清冠狀動脈有沒有鈣化,有沒有斑塊,狹窄程度如何。如果經(jīng)過冠狀動脈增強(qiáng)ct發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄,這種情況基本上可以確診冠心病。對于冠心病確診的金標(biāo)準(zhǔn)是冠動脈造影檢查,通過冠狀動脈造影檢查能夠多角度,動態(tài)的觀察冠狀動脈血管有沒有狹窄,如果證實有大的血管狹窄,超過50%就可以確診冠心病。