如果病人出現(xiàn)腹瀉，在診斷方面，應(yīng)該積極的尋找病因，是對(duì)原發(fā)疾病的診斷需要。需要從起病情況，病程發(fā)病的年齡、人群、腹瀉次數(shù)、糞便的性質(zhì)伴隨癥狀以及體征，結(jié)合常規(guī)的化驗(yàn)，主要是糞便檢查中獲得一些依據(jù)。
急性腹瀉應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病季節(jié)、伴隨的全身癥狀，首先的鑒別就是病毒細(xì)菌寄生蟲(chóng)等引起來(lái)的感染性腹瀉。還有食物中毒、藥物或者其他的疾病引起的腹瀉，病因的明確有賴于糞便的培養(yǎng)，一些寄生蟲(chóng)，可能需要進(jìn)行腸黏膜活檢。
慢性腹瀉，一般是通過(guò)病史、體檢、肛門(mén)指檢、大便常規(guī)培養(yǎng)，查找蟲(chóng)卵及寄生蟲(chóng)，消化道內(nèi)鏡以及活檢來(lái)明確診斷。首先應(yīng)該明確腹瀉是源于小腸還是結(jié)腸，如果小腸性腹瀉應(yīng)該進(jìn)一步做鋇餐檢查，腸鏡檢查明確是器質(zhì)性的還是功能性的，如果是結(jié)腸應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。關(guān)鍵是要排除腫瘤性疾病。
