如果病人出現(xiàn)腹瀉,在診斷方面,應(yīng)該積極的尋找病因,是對原發(fā)疾病的診斷需要。需要從起病情況,病程發(fā)病的年齡、人群、腹瀉次數(shù)、糞便的性質(zhì)伴隨癥狀以及體征,結(jié)合常規(guī)的化驗(yàn),主要是糞便檢查中獲得一些依據(jù)。
急性腹瀉應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病季節(jié)、伴隨的全身癥狀,首先的鑒別就是病毒細(xì)菌寄生蟲等引起來的感染性腹瀉。還有食物中毒、藥物或者其他的疾病引起的腹瀉,病因的明確有賴于糞便的培養(yǎng),一些寄生蟲,可能需要進(jìn)行腸黏膜活檢。
慢性腹瀉,一般是通過病史、體檢、肛門指檢、大便常規(guī)培養(yǎng),查找蟲卵及寄生蟲,消化道內(nèi)鏡以及活檢來明確診斷。首先應(yīng)該明確腹瀉是源于小腸還是結(jié)腸,如果小腸性腹瀉應(yīng)該進(jìn)一步做鋇餐檢查,腸鏡檢查明確是器質(zhì)性的還是功能性的,如果是結(jié)腸應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。關(guān)鍵是要排除腫瘤性疾病。