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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12288次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13020次

• 支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的痰和反復(fù)的咯血，在晨起傍晚和就寢時最多，每天可以達(dá)到100到400ml，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液咳不出來時則感到胸悶，全身的癥狀也是明顯的加重，痰液多呈黃綠色膿樣合并厭氧菌感染時可有臭味。收集全日的痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時之后可以分為三層，上層為泡沫，中成為黃綠色混濁的溶液，下層為壞死組織沉淀物，另外90%的患者合并都有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)和唯一的癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，若反復(fù)的繼發(fā)感染，患者會有發(fā)熱出虛汗，乏力，食欲減退消瘦等癥狀。
  語音時長 1:29”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 2479次

• 干性支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)
  干性支氣管擴(kuò)張?jiān)诎Y狀表現(xiàn)上往往以反復(fù)咯血為唯一的臨床癥狀，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴(kuò)張會出現(xiàn)反復(fù)咯血，痰中帶血絲到大咯血，常常是因?yàn)閴毫^高的小支氣管動脈破裂引起。血液可以急驟的噴出，出血量有可能會達(dá)到數(shù)百甚至上千毫升，出血以后血管壓力降低而出現(xiàn)收縮，出血大部分能夠自動停止。患者可能會有發(fā)熱，反復(fù)感染，有可能會導(dǎo)致全身中毒癥狀。可能會引起肺炎，肺膿腫，胸膜炎以及膿胸，病人有可能會表現(xiàn)為高熱，干性支氣管擴(kuò)張是常見的呼吸道疾病之一?；颊吲R床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為反復(fù)咯血，患者有可能還會表現(xiàn)為慢性咳嗽以及咳大量膿痰，并具有惡臭味?；颊叱Ｔ谧兓w位時出現(xiàn)咳嗽加重，痰液較多，當(dāng)改變體位時分泌物接觸的正常黏膜引起咳嗽反向，使大量膿性痰咳出。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 3058次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺床榭?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等，患者可通過x線檢查，結(jié)合癥狀確診疾病?；颊叽_診疾病后要及時治療，避免導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預(yù)防呼吸道感染，去人口密集的場所，一定要佩戴口罩。同時患者要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。

  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓訖z查
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是以小氣道持續(xù)擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：建議支氣管擴(kuò)張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會出現(xiàn)多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測定等檢查。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1501次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導(dǎo)致?；颊邥艿讲煌潭鹊难装Y的刺激，而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為胸痛，特點(diǎn)為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質(zhì)分泌物滲出增多時，疼痛會劇烈加重?？砂殡S有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對支氣管擴(kuò)張，胸痛時可以選擇一些對癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 164次

• 支氣管擴(kuò)張聽診特點(diǎn)
  對于支氣管擴(kuò)張一般可以通過聽診的方法進(jìn)行基本的判斷。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張最常見的癥狀就是反復(fù)的出現(xiàn)咳痰、咯血的現(xiàn)象，聽診時可能出現(xiàn)濕啰音，因?yàn)樵谥夤苡袧B出液，所以在呼吸的時候可能會出現(xiàn)一些呼吸不暢這種濕羅音的現(xiàn)象。對于支氣管擴(kuò)張，主要就是通過儀器進(jìn)行檢查，像CT的斷層片，一般CT在檢查的時候是可以達(dá)到全
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 536次