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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3499次

• 慢性腎炎飲食禁忌

  慢性腎炎總體來說，飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽，低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外，另外咱們中國的食品調(diào)料里面，像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸，這一類包裝食品，它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時候一定要記住，這些東西都含有大量的鹽，所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人，由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西，辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎，是由過敏性紫癜引起的。所以咱們?nèi)菀走^敏的食物，也是盡量要少吃，所以腎炎病人的禁忌，基本上也就是這么幾個。

  

  01:16
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5726次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14557次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的精氨酸加壓素也稱為抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟，對精氨酸加壓素敏感性的缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙，而引起的一組臨床綜合征。治療主要包括以下幾方面：1、替代療法，替代療法適用于完全性的尿崩癥，替代劑包括加壓素水劑、鞣酸加壓素注射液；選用其他的抗利尿藥，比如氯磺丙脲，該要可刺激垂體釋放精氨酸加壓素，增強精氨酸加壓素的水吸收作用。2、氫氯噻嗪可使尿量減少一半，卡馬西平能夠刺激精氨酸加壓素的釋放，使尿量減少，但是作用不如氯磺丙脲明顯。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2088次

• 怎樣確認尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴展者，常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn)，如視力減退，視野缺失。禁水試驗是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，確認病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1202次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導致高鈉血癥的，因為尿崩癥的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常常可以輕度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現(xiàn)高鈉血癥的表現(xiàn)?；颊吲R床表現(xiàn)可以有全身乏力，發(fā)熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復查血清電解質(zhì)的情況，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要及時的應用藥物對癥治療，其次要積極的配合內(nèi)分泌科醫(yī)生，應用醋酸去氨加壓素片等相關(guān)藥物治療尿崩癥的情況。平時建議患者低鹽飲食，適當飲水。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-20 1502次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次